Inclusion dentaire : comprendre et traiter

De quoi parle-t-on

Une dent incluse est une dent qui n'a pas réussi à percer la gencive et reste partiellement ou complètement enfouie dans l'os. Le cas le plus connu concerne les dents de sagesse, mais d'autres dents peuvent être concernées : canines (surtout supérieures), prémolaires, parfois incisives. La cause est souvent un manque de place sur l'arcade ou une déviation du germe pendant la formation.

Quand intervenir

On n'extrait pas systématiquement une dent incluse. Si elle ne crée aucun symptôme, qu'elle est bien positionnée et n'abîme pas les dents voisines, une simple surveillance peut suffire. On intervient quand la dent provoque des douleurs, une infection, gêne le passage des autres dents, ou crée un kyste à son apex. Pour les canines incluses, on essaie souvent de les guider en place plutôt que de les extraire.

Les techniques de prise en charge

L'extraction est l'option la plus simple quand la dent ne peut pas être conservée. Elle se fait sous anesthésie locale, parfois avec une sédation légère selon la complexité. Pour les canines, le traitement combine souvent une chirurgie pour exposer la dent et un travail orthodontique pour la guider en place. Cela demande plusieurs mois mais préserve une dent importante du sourire.

Au cabinet

Le bilan radiographique (panoramique, parfois scanner 3D) est essentiel pour visualiser la position exacte de la dent. Pour les inclusions complexes, le Dr ZIHRI adresse au chirurgien référent qui dispose des conditions techniques pour intervenir. La coordination avec l'orthodontiste, quand on choisit de conserver la dent, est aussi assurée.