Lésions buccales : comprendre et savoir consulter

Les lésions les plus fréquentes

Aphtes, mycoses (candidoses), lésions de morsure, irritations dues à une prothèse, taches blanches ou pigmentées banales : voilà la majorité des situations qu'on rencontre. La langue saburrale (chargée), une langue géographique (avec des contours qui changent), une langue scrotale (sillonnée) sont des variations de la normale, sans gravité, qui peuvent inquiéter à tort.

Ce qu'il faut surveiller

Une lésion qui persiste plus de deux semaines sans amélioration mérite un avis. Particulièrement si elle est dure au toucher, indolore, qui saigne facilement, ou si elle se trouve sur des zones à risque (bord de la langue, plancher buccal, gencive autour d'une dent absente). Le tabac, l'alcool, et une mauvaise hygiène augmentent les risques de lésions précancéreuses qu'il faut pouvoir détecter tôt.

Les lésions causées par une prothèse

Une prothèse mal ajustée peut frotter et créer une lésion qui ressemble à un aphte mais qui ne cicatrise pas tant que la cause n'est pas levée. Un ajustement au cabinet règle souvent le problème. Une candidose sous prothèse (langue rouge sous l'appareil, parfois chair sous-jacente irritée) se traite avec un antifongique et un nettoyage rigoureux de la prothèse.

Au cabinet, ce qu'on fait

Un examen visuel et tactile permet déjà de classer la lésion. Si un doute persiste, on photographie pour suivre l'évolution sur quelques semaines. Pour les lésions suspectes, on adresse au confrère adapté (stomatologue ou chirurgien maxillo-facial) qui peut réaliser une biopsie. Dans la grande majorité des cas, on rassure très vite.