La fluorose dentaire : comprendre les taches

Qu'est-ce que la fluorose

La fluorose dentaire est une altération de l'émail liée à une exposition excessive au fluor pendant la formation des dents définitives, c'est-à-dire avant 8 ans environ. Elle se manifeste par de fines stries blanches plus marquées que l'émail voisin, ou dans les formes plus prononcées par des taches brunâtres, voire des piqûres de surface. Les dents restent fonctionnelles ; c'est essentiellement un sujet esthétique.

D'où vient l'excès

Plusieurs sources de fluor peuvent se cumuler : eau de boisson naturellement très fluorée, dentifrice avalé en grande quantité par le très jeune enfant, suppléments de fluor donnés en plus alors que l'eau est déjà fluorée. Le risque est plus élevé chez les enfants qui n'ont pas encore acquis la coordination du crachement (avant 6 ans environ). Le fluor reste un agent préventif majeur : c'est l'excès qui pose problème, pas son usage normal.

Comment l'éviter

Pour le très jeune enfant : un dentifrice fluoré adapté à l'âge, en très petite quantité (un grain de riz avant 3 ans, un petit pois entre 3 et 6 ans), brossage supervisé pour éviter qu'il avale tout. Pas de supplément de fluor sans avis médical, surtout dans les régions où l'eau l'est déjà. Au cabinet, on adapte les conseils selon le profil de chaque enfant.

Que faire quand la fluorose est installée

Pour les formes légères, un polissage et un éclaircissement peuvent suffire à atténuer les taches. Pour les formes modérées, des techniques de microabrasion suivies d'une infiltration de résine donnent de bons résultats. Pour les formes plus marquées, des facettes peuvent être proposées. Le choix dépend de l'aspect, de l'âge du patient, et de la demande esthétique.