L'apnée obstructive du sommeil est une pathologie médicale qui peut être prise en charge, dans certaines indications, par une gouttière dentaire d'avancée mandibulaire.
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble caractérisé par des arrêts répétés de la respiration pendant le sommeil, dus à un affaissement des tissus mous du pharynx. Ces arrêts (« apnées ») peuvent durer 10 à 30 secondes et se répéter plusieurs dizaines de fois par heure.
Les conséquences sont multiples : sommeil fragmenté et non récupérateur, somnolence diurne, fatigue chronique, troubles de la concentration et de la mémoire. À long terme, l'apnée du sommeil non traitée augmente le risque cardiovasculaire (hypertension, infarctus, AVC) et métabolique (diabète).
Ronflement intense et habituel. Pauses respiratoires constatées par le partenaire. Réveils en sursaut avec sensation d'étouffement. Sommeil agité, transpirations nocturnes. Fatigue importante au réveil et somnolence dans la journée. Maux de tête matinaux. Difficulté de concentration, irritabilité.
Le diagnostic d'apnée du sommeil est posé par un médecin du sommeil (pneumologue, ORL ou neurologue spécialisé) à l'aide d'un examen appelé polysomnographie ou polygraphie ventilatoire — un enregistrement de la respiration pendant la nuit. Cet examen quantifie le nombre d'apnées par heure et classe la sévérité (légère, modérée, sévère).
Le rôle du dentiste n'est pas de diagnostiquer l'apnée, mais de la suspecter, d'orienter vers le médecin spécialiste, et de participer à la prise en charge dans certaines indications.
Pour les apnées du sommeil légères à modérées, ou en cas d'intolérance à la machine de pression positive (PPC), une orthèse d'avancée mandibulaire peut être prescrite par le médecin du sommeil. Il s'agit d'une gouttière sur mesure, portée la nuit, qui maintient la mandibule en avant pendant le sommeil. Cette avancée dégage le pharynx et limite l'affaissement des tissus.
L'orthèse est fabriquée par le chirurgien-dentiste à partir d'empreintes des deux arcades. Elle nécessite une période d'adaptation de quelques jours à quelques semaines, et un suivi régulier pour ajuster l'avancée et vérifier la tolérance.
Les contre-indications principales sont : édentation importante, parodontite active, troubles articulaires sévères de l'ATM, bruxisme intense.
L'orthèse n'est pas indiquée pour les apnées sévères, où le traitement de référence reste la pression positive continue (PPC). Elle est aussi parfois inefficace ou mal tolérée chez certains patients. Le suivi par le médecin du sommeil reste indispensable pour vérifier l'efficacité du traitement par un examen de contrôle.
Si vous présentez des signes évocateurs d'apnée du sommeil, le premier interlocuteur est votre médecin traitant, qui pourra vous orienter vers un médecin du sommeil pour le diagnostic. La prise en charge dentaire intervient en aval, sur prescription, lorsque l'orthèse d'avancée mandibulaire est indiquée.
Adresse : Appt N°2, 1er étage, 117 Rue Mohammed el Beqal, Guéliz, Marrakech 40000, Maroc
Téléphone : 05.24.43.90.30
Mobile / WhatsApp : 06.61.97.58.48
Email : contact@drzihri.ma
Horaires : Lundi - Jeudi : 08h30 - 17h00. Vendredi, samedi et dimanche : fermé.